2024年4月1日，按照全国统一部署，天津市启动工伤保险跨省异地就医直接结算工作，解决了以往工伤职工异地就医费用垫付、跑腿报销等问题。工伤职工可到外省市刷社会保障卡或电子社保卡联网结算工伤医疗住院、工伤康复住院、辅助器具配置费用。

全国工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作启动前，天津市已有异地就医备案管理制度。试点启动后，天津市出台《天津市工伤保险跨省异地就医直接结算试点经办意见》，将既往制度和国家现有政策有机结合，规范垫付报销的经办流程。要求工伤职工选择异地就医省市的同时，还可选择1-2家未开通异地就医联网结算的协议机构作为垫付机构，既解决了跨省异地就医直接结算试运行期间试点城市和试点联网机构数量有限的问题，又扩大了门诊和住院结算的协议机构范围，最大程度满足工伤职工全方位的就医需求。

“天津市社保中心主动下基层，上门讲解异地就医直接结算利好政策，手把手指导单位经办人员网上办理异地就医备案，帮助工伤职工实现异地就医刷卡结算，极大减轻了企业垫付医疗费和多次往返跑腿报销的负担。”近日，天津市某企业社保专员对该市社保中心深入群众、主动服务的举措赞不绝口。

天津市社保中心充分利用各种渠道广泛宣传政策，帮助工伤职工尽快完成异地就医备案登记。召开基层经办机构政策专题培训会，加强前沿阵地宣传能力。在社会面通过微信公众号、微信直播间、抖音直播间进行政策讲解，提高公众知晓度。对2024年4月1日前已经在异地工作（居住）的工伤职工，天津市各社保分中心采取电话逐一告知的方式，通知有需求的工伤职工及时办理备案。

在天津市参保的铁路职工，大部分在河北省、山东省等地区居住和工作。天津市社保中心开展送政策下基层活动，主动与铁路相关部门对接，派专人指导单位经办人网上办理异地就医备案。指导试点协议机构做好本院就诊工伤职工的政策宣传，向有异地就医需求的工伤职工提供政策解答服务。此外，打通备案渠道，方便职工备案。工伤职工或单位经办人可到天津市任意一家社保分中心线下申请备案，也可通过国家社保平台和天津市人社单位网厅、个人网厅足不出户线上申请备案。

同时，天津市采取技防、人防相结合的方式，守护好工伤职工“看病钱”。强化信息系统建设，天津市工伤保险待遇支付系统对异地就医备案资格进行校验。对丧失工伤保险待遇享受条件等情形进行业务阻断拦截，对异地就医待遇享受资格进行每日系统轮巡校验。由于工伤职工异地就医的协议机构均不在参保省，因此参保省很难对异地就医诊疗过程进行监督管理。对此，天津市社保中心起草《京津冀工伤保险经办机构委托核查经办规程》，联合北京市工伤保险事务管理中心和河北省社会保险事业服务中心在京津冀范围内对疑似异地违规就医等情形开展跨省经办机构委托核查，杜绝异地就医过程中出现冒名就医、违规诊疗、伪造票据等情形。

截至6月26日，天津市有257人次完成异地就医备案，其中选择开通工伤保险跨省异地就医直接结算试点地市的共122人次。已有3人次完成异地就医联网结算。

（中国劳动保障报）