安徽省淮北市煤矿企业多,工伤职工多,转外就医需求较大。近段时间以来,该市人社部门以促进经办管理服务标准化、规范化、精细化为目标,积极做好工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。

精心选择试点医院

“作为一家三甲公立医院,同时也作为淮北市工伤保险医疗服务协议机构,我们有责任承担这项工作,也有信心将这项工作做好,让群众满意。”淮北市人民医院医保办负责人表示。

淮北市人社部门根据医疗服务水平、信息系统建设等因素,选取淮北市人民医院作为试点医院,并多次前往该院督导工作,完成医疗管理系统与安徽省集中社保系统互联的接口开发和测试、用卡环境情况测试、医疗费用结算测试和经办机构备案环节测试。

为进一步推动试点工作开展,淮北市人社部门与淮北市人民医院工伤保险业务经办人员、医生代表、信息技术人员开展多次交流座谈,双方就跨省异地就医直接结算的政策规定和流程运行控制深入交流,并讨论运行过程中可能存在的难点和问题,为试点工作顺利开展奠定基础。

多形式开展宣传

“像我们这种参保职工及驻外职工多的企业,很需要这样的政策宣传,企业的业务经办人员及职工代表可以面对面提问题,非常实用。”近日,淮北市人社部门走进企业深入宣传工伤保险跨省异地就医直接结算政策,受到参保企业的欢迎。

淮北市人社部门组织业务人员深入社区、园区,通过摆放宣传展板、现场发放宣传单和宣传折页、设立宣传咨询台等方式开展政策宣传,面对面解答群众问题。通过市人社局网站、微信公众号等渠道发布政策解读、业务流程图等信息,方便群众熟悉新政策。

提高经办服务能力

“淮北市被选为试点城市,是对淮北市社会保险经办工作的认可。我们将持续为有需求的工伤职工做好服务。”淮北市人社部门相关负责人表示。

安徽省社会保险局在淮北市开展全省工伤保险跨省异地联网直接结算试点工作推进会议。省集中社保系统运维人员对机构间联网和平台操作使用情况进行了专门培训,进一步夯实工作基础。淮北市人社部门对相应业务岗位工作人员进行专门培训,帮助他们尽快掌握跨省异地就医直接结算政策内容和业务经办流程。按照社会保险信息系统风险防控要求,将经办系统权限按岗位进行分配,保证业务流程正常运行。

目前,淮北市工伤保险跨省异地就医直接结算准备工作已全面完成,可为有异地转诊需求的工伤职工提供服务。

(中国劳动保障报)