2025年广西居民医保门诊报销比例如下:
- 门诊统筹待遇 :
- 参保人员在选定的基层定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,每人每年最高可统筹支付300元。
- 门诊特殊慢性病待遇 :
-
患有高血压、冠心病、糖尿病等38种门诊特殊慢性病的参保人员,在定点医疗机构发生的符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,由统筹基金和个人按比例支付。具体报销比例为:
-
职工医保:在职人员报销比例为70%,退休人员报销比例为75%,统筹基金支付限额为8万元/年。
-
居民医保:不设起付线,按50%比例报销,统筹基金支付限额为4万元/年。
- 学生意外伤害门诊待遇 :
- 在校学生在本学校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的,年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下(含5000元),由基金支付80%。
- 单列报销情况 :
- 多发性硬化、发作性睡病、戈谢病等罕见病门诊按照50%报销,不设起付线,年度最高限额4万元。
建议:
-
居民医保参保人员应了解并充分利用门诊特殊慢性病待遇,以减轻因慢性病产生的医疗费用负担。
-
学生及监护人应注意学生意外伤害门诊的待遇,确保在发生意外时能够及时获得较高比例的报销。