2024年医保的报销额度和比例如下:
- 职工医保 :
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普通门诊 :
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在职职工:7616元/人/年。
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退休人员:10663元/人/年。
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门诊特定病种 :
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一类门诊特定病种:每季度600元~1200元。
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二类门诊特定病种:最低1500元/季度。
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住院和大病医疗 :
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住院费用超过统筹基金年度累计支付限额后,由大额医疗保险支付,最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍,即456972元。
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大病医疗费用报销比例根据具体费用段有所不同,最高可达98%。
- 城乡居民医保 :
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普通门诊 :
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未成年人及在校学生:最高1000元/人/年。
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其他城乡居民:最高600元/人/年。
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门诊接种狂犬疫苗:200元/人/年。
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产检每孕次:300元/人。
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门诊特定病种 :
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一类门诊特定病种:150元/季度。
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二类门诊特定病种:最低1200元/季度。
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住院和大病医疗 :
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住院费用超过统筹基金年度累计支付限额后,由大病保险支付,具体比例根据医院级别和费用段有所不同,最高支付限额为339426元。
- 报销比例 :
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住院报销 :
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一级医院:起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
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二级医院:起付标准至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
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三级医院:起付标准至5000元的部分按80%支付,5000元至10000元的部分按85%支付,10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
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退休人员:在上述支付比例的基础上再提高5%。
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普通门诊 :
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基层医疗机构:不设起付线,支付比例为60%。
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二级医院:起付标准300元,支付比例50%。
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三级医院:起付标准500元,支付比例50%。
这些规定可能会根据具体政策和地方实际情况有所调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。