大病险和医保可以一起报销，但需要了解它们的报销规则和流程。以下是详细说明：
1. 大病险和医保的定义及功能
- 医保：是国家基本医疗保障制度，为参保人提供基本医疗费用报销，包括门诊和住院费用。医保报销有起付线和封顶线，报销比例根据政策规定。
- 大病险：属于补充医疗保险，是对医保报销后剩余高额医疗费用的二次报销，主要用于减轻高额医疗费用负担。它没有封顶线，但需要达到一定的起付线才能报销。
2. 大病险和医保的报销流程
- 医保报销：参保人需在医保定点医院就诊，医疗费用在医保目录范围内的部分可以按照规定比例报销。医保报销后，剩余费用若达到大病险的起付线，则可以申请大病险的二次报销。
- 大病险报销：大病险的报销是在医保报销的基础上进行的。例如，如果医疗费用为10万元，医保报销了6万元，剩余4万元若达到大病险的起付线，则可以申请大病险报销。
3. 报销规则
- 报销范围：大病险和医保的报销范围均为符合医保目录的医疗费用。超出目录范围的费用，如自费药、自费项目等，一般无法报销。
- 起付线和封顶线：
- 医保：设有起付线和封顶线，未达到起付线或超出封顶线的费用无法报销。
- 大病险：通常没有封顶线，但需要达到大病险的起付线才能报销。
- 报销比例：医保和大病险的报销比例根据政策规定有所不同。例如，医保报销比例一般为50%-80%，大病险报销比例可能为60%-65%。
4. 实际报销案例
假设某患者医疗总费用为20万元，医保报销了12万元，剩余8万元中包含符合大病险报销范围的部分。如果剩余费用达到大病险的起付线（如5万元），则可以申请大病险报销。假设大病险报销比例为65%，则可额外报销8万元中的5.2万元（8万元×65%）。
5. 注意事项
- 一站式结算：部分地区已实现大病险和医保的一站式结算，参保人在定点医院就诊后，可直接结算医保和大病险的报销费用，无需额外申请。
- 报销条件：医保和大病险的报销均需符合定点医院、医保目录范围等条件，且需保留好相关医疗票据和费用清单。
总结
大病险和医保可以一起报销，大病险是医保的补充，用于报销医保报销后剩余的高额医疗费用。具体报销金额和流程需根据当地政策和个人实际情况确定。如需详细了解，可咨询当地医保部门或大病险承保机构。
