截至2025年,辽宁省的医保报销政策有以下更新:

  1. 试管婴儿纳入医保报销
  • 从2025年1月1日起,辽宁省将试管婴儿技术正式纳入医保报销范围。

  • 辽宁共有8个试管婴儿项目纳入医保报销,具体报销比例如下:

  • 职工医保报销比例为60%

  • 居民医保报销比例为50%

  • 个人先行自付比例为10%

  • 每人报销支付次数限制为2次/人。

  1. 医保省级统筹调剂制度
  • 辽宁省自2025年起建立医保省级统筹调剂制度,并在3年内实现全省医保政策的标准统一。

  • 该制度将规范各地的医保缴费,并有利于保障参保人的医保待遇。

  • 辽宁省还将设立职工医保和居民医保风险基金,以化解一些市统筹基金不能足额支付的风险。

  1. 城乡居民医保政策
  • 2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费期为2024年9月至2025年2月。

  • 参保范围包括具有本市户籍的城乡居民、非本市户籍但持有本市居住证的城乡居民、全日制高等学校和中职学校的在册学生以及托幼机构的在园幼儿。

  • 个人缴费标准为:未成年居民和在校学生每人290元,成年居民每人430元。

  • 低保对象、特困人员、孤儿等全额资助参保人员不需要缴费,低收入家庭成员等定额资助参保人员缴费金额为成年人172元、未成年人116元。

  • 基本医保统筹基金年度累计最高支付限额为8万元。

  1. 医保待遇
  • 住院待遇:在本市定点医疗机构住院发生的符合规定的医药费用,报销比例根据医疗机构级别不同有所差异。

  • 门急诊待遇:急诊抢救和120急救车上紧急救治期间的医疗费用由居民医保基金按60%比例报销。

  • 门诊慢特病待遇:不同门诊慢特病的统筹基金支付比例和限额也有所不同,具体支付比例和限额可登录沈阳市医疗保障局官网查询。

  1. 医保户籍限制放宽
  • 新规逐渐打破医保的户籍限制,农民工、灵活就业人员等群体可以就近参保和报销,提高了生活便利性。

这些政策更新旨在提高医保的覆盖面和保障水平,减轻参保人员负担,并促进医保制度的公平性和可持续性。建议参保人员及时了解相关政策,确保能够充分利用医保待遇。