广东社保参保人员在老家治疗时,是否能够报销取决于是否符合异地就医的政策规定。以下是详细说明:

1. 异地就医备案的重要性

异地就医报销的前提是完成备案手续。备案分为以下两种情况:

  • 长期居住备案:适用于长期在异地居住的参保人员。
  • 临时外出就医备案:适用于短期因疾病需到外地就医的人员。

未完成备案的异地就医,可能无法直接结算医疗费用,需自费结算后申请手工报销,且报销比例可能会降低。

2. 备案办理流程

可以通过以下方式办理异地就医备案:

  • 线上办理:使用“粤医保”小程序、“穗好办”APP、国家医保服务平台APP等工具,登录后选择“异地就医备案”功能,填写相关信息并提交。
  • 线下办理:前往参保地的医保经办机构提交《广东省异地就医备案登记表》、身份证或医保电子凭证等材料。

3. 报销政策及条件

  • 直接结算:参保人员完成备案后,在老家已开通异地联网结算的定点医疗机构就医,可直接持医保电子凭证或社保卡结算医疗费用。
  • 手工报销:未直接结算的,可持相关材料(如住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证等)按参保地政策申请手工报销。
  • 报销范围:包括普通门诊、住院、门诊特定病种和生育医疗费用等,具体报销比例视政策而定。

4. 注意事项

  • 医疗机构选择:需选择已接入异地就医结算平台的定点医疗机构,确保可享受医保直接结算服务。
  • 急诊抢救就医:因急诊抢救就医的人员,可视为已备案,无需额外办理手续。
  • 报销比例:异地就医的报销比例通常低于参保地就医,具体比例需咨询参保地医保部门。

5. 政策更新

根据广东省医保新规,自2025年1月1日起,省内跨市就医可直接医保报销,无需先垫付后报销,但前提是完成备案。

总结

在老家治疗时,广东社保参保人员需提前完成异地就医备案,并选择联网定点医疗机构,方可享受直接结算或手工报销服务。具体报销政策及流程可参考当地医保部门或相关平台的信息。