陕西延安城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为60%-70%。

  • 一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心为50%-60%。

  • 二级定点医院(部分统筹区纳入支付范围)为50%。

  1. 门诊慢性病待遇
  • 甲类门诊慢性病31种,起付线300元,报销比例为65%,年封顶线1500元,部分病种为4000元。

  • 乙类门诊慢性病30种,起付线300元,报销比例为70%(组织或器官移植、尿毒症透析治疗、血友病不设起付线,报销比例为75%),按病种不同年封顶线分别为0.5万元、1万元、5万元、15万元。

  1. 住院待遇
  • 起付线:一、二、三级定点医院首次住院起付线分别为200元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不设起付线。

  • 报销比例:一、二、三级定点医院报销比例分别为85%、75%、60%。

  • 封顶线:一个医疗年度内,参保居民门诊统筹待遇和住院待遇合并计算,居民基本医保基金最高支付限额为15万元。

  1. 大病保险待遇
  • 起付线:13000元。

  • 报销比例:

  • 个人负担的合规医疗费用13000元(含)以上、10万元以下部分给予60%补偿。

  • 10万元(含)以上、20万元以下部分给予65%补偿。

  • 20万元(含)以上、30万元以下部分给予70%补偿。

  • 30万元(含)以上的部分给予75%补偿。

  • 封顶线:40万元/年。

这些报销比例和封顶线可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的官方文件以获取最准确的信息。