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在外地自费就医后回老家报销的步骤包括：
1. **办理异地就医备案**：可通过国家医保服务平台App、微信小程序或各地医保局官网在线申请，提交后即可生效。
2. **选择定点医疗机构**：通过线上渠道查询并选择开通异地直接结算的定点医疗机构，在就医时享受医保直接结算服务。
3. **持卡就医**：使用社会保障卡或医保电子凭证进行挂号、就诊和结算，个人承担部分由个人支付，医保基金按规定报销。
4. **未及时备案处理**：因特殊情况未备案可随时就医并补办备案手续，符合条件的按规定享受手工报销。
5. **零星/手工报销**：临时看病后
在外地自费就医后回老家报销，可以按照以下步骤操作：
- 提前办理异地就医备案 ：
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可以通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案微信小程序或各地医保局官网等线上渠道办理备案。
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备案时需填写参保地、就医地、联系信息及个人承诺书等信息，提交后一般可即时生效。
- 选择定点医疗机构 ：
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通过国家医保服务平台App或相关小程序查询就医地开通异地直接结算的定点医疗机构。
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备案成功后，可在就医地的定点医疗机构就医，享受医保直接结算服务。
- 持卡（码）就医 ：
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就医时可使用社会保障卡或医保电子凭证进行挂号、就诊和结算。
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结算时只需支付个人负担部分，其余费用由医保基金按规定支付。
- 未及时备案的处理 ：
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如果因特殊情况未及时备案，可在就医后回参保地补办备案手续，并按规定享受手工报销。
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手工报销需携带相关医疗费用票据、诊断证明等材料到参保地医保经办机构办理报销。
- 零星/手工报销 ：
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在异地临时看病，就医付费后，可携带材料回参保地，于180天内报销，报销比例会降低，但仍可报销回一部分费用。
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具体步骤包括进入政务服务网或国家医保服务平台等渠道进行在线办理，上传所需材料，等待审核完成。
- 提供报销材料 ：
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参保人员准备齐全报销材料，包括身份证或户口簿、社保卡及复印件、相关银行卡（存折）单及复印件、出院小结、票据、费用总清单等。
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将报销材料交送到医保经办机构报销，等待医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。
建议：
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尽量提前办理异地就医备案，以确保能够享受更便捷的医保直接结算服务。
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如果因特殊情况未能及时备案，务必保留好所有就医相关材料，以便回参保地进行手工报销。
