2025年黑龙江医保门诊统筹需要准备以下材料:

  1. 黑龙江省省本级城镇职工基本医疗保险门诊统筹定点零售药店申请表 (一份)。

  2. 门诊保障定点零售药店综合评估表 (一份)。

  3. 上年度省本级定点零售药店协议复印件 (首页和双方盖公章页复印件)。

  4. 营业执照正副本复印件及药品经营许可证正副本复印件

  5. 执业药师注册证书或药学技术人员相关证书

  6. 药店人员劳动合同复印件及养老保险参保缴费凭证

  7. 完成进销存全量数据上传截图

  8. 完成电子处方流转接口改造证明材料

  9. 实名认证设备照片 (设备要求详见附件3)。

  10. 申报病种的相关病历资料 (每季度最后15日前)。

  11. 近期1寸免冠照片

  12. 诊断证明书等 (内容包括就医时间、病情描述、医疗费用等)。

  13. 医疗机构副主任医师以上的负责人签字的证明材料真实性证明

  14. 门诊发票

  15. 合作医疗证历本(或病历)

  16. 费用明细清单 (住院报销时需要)。

  17. 出院小结 (住院报销时需要)。

  18. 特殊病种门诊治疗建议书 (办理特殊病种时需要)。

  19. 有关化验报告单 (办理特殊病种时需要)。

  20. 照片二张 (办理特殊病种时需要)。

建议:

  • 确保所有材料的真实性和完整性。

  • 提前准备好所有需要的病历资料和证明文件,以确保在审核过程中能够及时提交。

  • 定期更新和维护药品“进销存”台账,确保数据上传的及时性和准确性。