2024年山东医保报销比例标准如下:

  1. 普通门诊统筹
  • 起付线

  • 社区:200元

  • 一级:200元

  • 二级:400元

  • 三级:800元

  • 报销比例

  • 在职职工:一级80%,二级70%,三级60%

  • 退休人员:一级85%,二级75%,三级65%

  • 年度报销限额

  • 在职职工:6000元

  • 退休人员:7000元

  1. 住院报销
  • 起付线

  • 第二次住院起付标准减半,第三次住院起不再设置起付标准

  • 报销比例

  • 使用中药饮片、中医诊疗技术和经批准的治疗性中药制剂:住院费用基金支付比例提高10%

  • 中医医疗机构住院治疗:医疗费用住院起付标准降低100元

  • 纯中医疗法:起付标准降低100元

  • 在职职工:

  • 三级医院:90%

  • 二级医院:90%

  • 基层医疗机构:95%

  • 退休人员:

  • 三级医院:90%

  • 二级医院:90%

  • 基层医疗机构:95%

  1. 其他
  • 居民医保

  • 人均财政补助标准增加30元,达到每人每年670元

  • 政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右

这些调整旨在减轻参保人员的医疗负担,提高医保的覆盖率和使用效率。建议参保人员及时了解最新的医保政策,合理利用医保资源,降低就医成本。