青岛门诊统筹报销政策及流程如下：

一、报销政策

  1. 报销比例：

    • 在职职工：在基层（含一级）、二级、三级医疗机构的报销比例分别为80%、70%、60%。
    • 退休人员：在上述医疗机构报销比例再增加5个百分点，分别为85%、75%、65%。

  2. 年度最高报销限额：

    • 在职职工：年度最高报销限额为6000元。
    • 退休人员：年度最高报销限额为7000元。

  3. 起付线：

    • 基层（含一级）医疗机构：不设起付线。
    • 二级医疗机构：起付线为500元。
    • 三级医疗机构：起付线为800元。一个年度内起付线累加计算。

二、报销流程

  1. 线上结算：

    • 微信公众号操作：
      1. 进入“青岛市立医院”微信公众号。
      2. 点击“诊疗服务”。
      3. 选择“自助缴费”，选中缴费项目后点击“医保结算”。
      4. 完成支付，仅需负担个人自付部分。
    • 支付宝生活号操作：
      流程与微信公众号类似，进入“青岛市立医院”支付宝生活号，完成医保支付。

  2. 自助机结算：

    • 就诊结束后，在门诊自助机选择“缴费/充值”，选择医保结算方式完成支付。

  3. 人工窗口或诊间支付：

    • 可直接在人工窗口或诊间完成医保结算。

三、注意事项

  1. 定点签约取消：自2024年2月1日起，普通门诊就医不再实行定点签约管理，参保职工可在所有具备资质的定点医疗机构自由选择就医。
  2. 医保电子凭证授权：初次使用微信或支付宝支付时，需完成医保电子凭证授权。
  3. 实时结算：结算全程快捷，无需垫付费用，方便患者使用。

四、总结

青岛门诊统筹报销政策优化后，报销比例和年度限额均有所提高，同时取消了定点签约管理，为参保职工提供了更多便利。无论是线上还是线下，结算流程均十分便捷，建议参保人员根据自身需求选择合适的结算方式。如需进一步了解，可参考相关政策来源。