2025年西藏居民医保住院报销比例有所调整,具体如下:

  1. 住院报销比例
  • 二级及以下定点医疗机构

  • 高缴费档次:90%

  • 低缴费档次:65%

  • 三级定点医疗机构

  • 高缴费档次:85%

  • 低缴费档次:60%

  1. 门诊特殊病报销比例
  • 普通门诊

  • 年度累计起付线为50元,合规医疗费用统筹基金支付比例为60%,年度最高报销限额为400元(低档报销限额300元)

  • 门诊特殊病

  • 报销比例根据参保人员缴费档次,分别为90%、60%

  1. 其他相关信息
  • 年度报销限额

  • 住院费用年度报销限额为6万元

  • 门诊特殊病医疗费用年度报销限额为6万元(与住院医疗费用合并计算)

这些调整旨在提高西藏居民的医疗保障水平,减轻参保居民的医疗负担。建议参保居民及时了解并充分利用这些政策,确保能够享受到最大的医保待遇。