异地就医走医保的流程如下:
- 先备案选就医地 :
-
异地就医前,参保人员需要先办理备案手续。可以通过“粤医保”小程序、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、国家政务服务平台小程序等渠道进行备案。
-
备案时,需选择参保地、就医地、参保险种、备案类型等信息,并填写备案材料,提交备案告知书,签署并提交承诺书。
- 选定点 :
-
备案成功后,参保人员需要选择当地已开通异地联网结算的定点医药机构进行就医。
-
可以通过国家医保服务平台APP、粤医保小程序等查询异地就医医疗费用直接结算定点医疗机构。
- 持码(卡)就医 :
-
备案成功的参保人员,在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时,需要持医保码(医保电子凭证)或社保卡直接结算医药费用。
-
如果未携带医保卡,可以先自行垫付医药费,然后回参保地凭住院资料(病历、发票、费用清单等)到医保局报销。
- 费用报销 :
-
异地就医直接结算后,参保人员只需支付个人自付部分,应由医保基金支付的费用由就医地的医保经办机构与定点医疗机构按协议结算。
-
如果需要手工报销,参保人员可以在出院结算前联系参保地补办异地就医备案,然后按参保地规定申请医保手工报销。
建议:
-
建议提前通过线上渠道完成备案,以节省时间和精力。
-
在选择异地就医定点医疗机构时,确保该机构已开通异地联网结算服务,以便直接结算费用。
-
携带医保码或社保卡就医,以便顺利享受医保待遇。