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医保牙科报销范围通常包括拔牙、补牙、根管治疗、牙周病和牙龈炎等常规项目，但不包括种植牙、牙齿矫正、镶牙、活动假牙、牙齿贴面和牙齿美白等美容或修复类项目。报销比例因地区和医疗机构而异，城镇职工医保报销比例较高（如北京85%），城乡居民医保报销比例较低（如北京70%）。报销起付线和最高支付限额也各不相同，例如北京职工医保起付线为200元，最高限额为4000元。报销需在定点医疗机构进行治疗，且治疗项目需符合医保目录。个人账户资金通常只能由参保

医保牙科报销范围通常包括拔牙、补牙、根管治疗、牙周病、牙龈炎治疗等常规治疗项目。而像种植牙、牙齿矫正、镶牙、活动假牙、牙齿贴面、牙齿美白等美容或修复类项目，一般不在医保报销范围内。

报销比例

医保牙科报销比例因地区、医保类型（如城镇职工医保或城乡居民医保）以及治疗项目和医院级别而有所不同。一般来说：

  • 城镇职工医保：报销比例在50%~75%左右。

  • 城乡居民医保：报销比例在60%~70%左右。
    如北京职工医疗保险一级医疗机构报销85%，二级医疗机构报销75%，三级医疗机构报销65%；居民医疗保险一级医疗机构报销70%，二级医疗机构报销60%，三级医疗机构报销50%。西安市职工医保门诊统筹起付线为200元/年，起付线以上按医院等级不同支付比例不同。

起付线与最高支付限额

以北京为例，职工医保的年度报销限额为4000元，居民医保的年度报销限额为2000元。西安市职工医保住院最高支付限额为35万元，居民医保最高支付限额为25万元/年。

报销条件

患者需在医保定点医疗机构就医，且治疗项目属于医保目录范围内，以疾病治疗为目的。值得注意的是，虽然部分地区允许家庭成员之间共享医保个人账户资金，但通常只能由参保人本人使用。