85%

2025年河北邢台的职工医保报销额度如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例为50%,年度累计最高报销限额为150元。
  1. 门诊慢特病
  • 包含高血压、糖尿病等35种疾病,具体报销比例和限额依据病种有所不同,但总体报销比例在50%至70%之间。
  1. 住院报销
  • 在职职工:

  • 从起付标准到3万元的费用,报销85%。

  • 3万元到4万元的费用,报销90%。

  • 超过4万元到最高支付限额部分的费用,报销95%,职工支付5%。

  • 退休人员:

  • 70周岁以下的退休人员,从起付标准到3万元的费用,报销85%。

  • 70周岁以上的退休人员,从起付标准到3万元的费用,报销90%。

  • 超过4万元到最高支付限额部分的费用,报销95%,退休人员支付5%。

  • 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。

建议:

  • 普通门诊 :由于年度累计最高报销限额较低(150元),建议参保人员在门诊就医时尽量选择费用较低的项目,以充分利用这一报销政策。

  • 住院报销 :考虑到最高支付限额为7万元,参保人员在住院期间应合理规划医疗费用,尽量控制在最高支付限额内,以最大化报销比例。