医保异地备案后门诊不能报销的情况可能由以下原因造成:

  1. 未完成备案登记手续或备案登记信息有误
  • 确保已经按照规定办理异地就医备案,并且备案信息准确无误。
  1. 本次就医费用未达到报销起付线或已超出报销封顶线
  • 检查发票上的费用是否在报销范围内,即是否达到起付线并且未超出封顶线。
  1. 参保地医保政策不报销门诊费用
  • 确认参保地的医保政策是否支持门诊费用报销。
  1. 参保地医保信息平台系统维护升级或处于停机状态
  • 确认医保信息平台系统是否正常运行,如有问题及时联系参保地医保部门。
  1. 社保卡芯片损坏或社保卡信息异常
  • 检查社保卡是否完好,信息是否准确无误。
  1. 所选的医疗机构未开通跨省联网结算功能
  • 在就医前查询所选医院是否开通跨省结算功能,如未开通,需先保存资料回参保地结算。
  1. 未携带医保卡到人工窗口刷卡取号,医保系统未被激活
  • 确保在挂号和支付时携带医保卡,并通过人工窗口或手机挂号确保医保系统被激活。
  1. 未开通个人账户支付权限
  • 在国家医保服务平台开通个人账户支付权限,以便正常支付医疗费用。
  1. 异地就医备案未审核通过或审核失败
  • 确认异地就医备案是否已经通过审核,如未审核通过或审核失败,需重新提交或修改备案信息。
  1. 未关联建卡或未绑定就医人的健康卡
  • 确保已经关联建卡或绑定就医人的健康卡,以便使用医保进行结算。

建议:

  • 在异地就医前,务必确认所有备案登记手续已经完成,并且所有信息准确无误。

  • 在挂号和支付时,携带医保卡,并通过人工窗口或手机挂号确保医保系统被激活。

  • 在就医前,查询所选医院是否开通跨省结算功能,如未开通,需先保存资料回参保地结算。

  • 如遇系统维护或信息异常等问题,及时联系参保地医保部门或通过官方渠道进行咨询和解决。