55%-60%

2025年山西晋城居民医保门诊报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 二类医疗机构 :报销比例为55%。

  • 三类医疗机构 :报销比例为60%。

  • 一级医院 :每次有80元的先行自费部分,超出部分按45%的比例报销。

  1. 高血压和糖尿病“两病”门诊
  • 二类及以下医疗机构 :报销比例为60%,乙类药品个人先自付5%。

  • 高血压 :年度最高可报销260元。

  • Ⅰ型糖尿病 :年度最高可报销480元。

  • 其他类型糖尿病 :年度最高可报销360元。

  1. 门诊慢特病
  • 支付比例 :45%。

  • 年度支付限额 :根据病种不同,限额在840元到6000元之间。

  1. 门诊特殊药品费用
  • 报销比例 :55%—70%。

建议:

  • 选择医疗机构 :根据就诊医疗机构的级别选择合适的报销比例,尽量选择报销比例高的医疗机构。

  • 利用“两病”门诊政策 :对于高血压和糖尿病患者,利用“两病”门诊政策可以获得更高的报销额度。

  • 关注门诊慢特病待遇 :了解并申请门诊慢特病待遇,以获得更多的医疗保障。