2025年，辽宁省在生育保险政策方面进行了多项调整，旨在提高生育医疗保障水平，减轻参保人员的生育费用负担。以下是详细的报销政策和标准。

产前检查费用报销

职工医保

产前检查费用纳入职工医保普通门诊统筹报销范围，不设起付标准，报销比例为70%，孕期内最高支付限额为2000元。这一政策调整显著提高了产前检查的报销比例和限额，确保孕妇在整个孕期内能够获得充分的经济支持，减轻其经济负担。

居民医保

居民医保参保人员孕期内最高支付限额为1500元，报销比例为60%，同样不设起付标准。居民医保的产前检查报销标准较职工医保略低，但仍在合理范围内，确保了城乡居民的生育医疗服务需求得到保障。

住院分娩费用报销

职工医保和居民医保

参保人员在定点医疗机构住院分娩的费用，按相应等级定点医疗机构普通住院的报销比例报销，全面取消住院分娩起付标准。取消住院分娩起付标准后，职工医保和居民医保的报销比例分别为70%和60%，这一举措将大幅减轻产妇的经济压力，特别是对于低收入家庭。

辅助生殖项目报销

辅助生殖项目纳入医保

自2025年1月1日起，8个辅助生殖类医疗服务项目（如取卵术、胚胎培养等）纳入医保报销范围，个人先行自付10%，职工医保和居民医保报销比例分别为60%和50%。
将辅助生殖项目纳入医保报销范围，为不孕不育症患者提供了重要的经济支持，有助于提高生育率。

生育津贴和护理假工资待遇

生育津贴

女职工在产假期间可享受生育津贴，计算公式为生育津贴=上年度单位月平均工资÷30×产假天数。具体天数根据生育情况而定，顺产128天，难产143天，多胞胎每多生育一个婴儿增加15天。
生育津贴的发放标准与用人单位上年度职工月平均工资挂钩，确保女职工在产假期间的基本经济收入，减轻其经济负担。

男职工护理假工资待遇

男职工在配偶分娩期间，可享受护理假工资待遇，计算公式同生育津贴，具体天数根据产假天数而定。男职工护理假工资待遇的设立，体现了对男性在家庭中承担生育责任的认可和支持，有助于促进家庭和谐。

2025年，辽宁省在生育保险政策方面进行了多项调整，包括提高产前检查费用报销比例和限额、取消住院分娩起付标准、将辅助生殖项目纳入医保报销范围以及完善生育津贴和护理假工资待遇。这些政策调整旨在提高生育医疗保障水平，减轻参保人员的生育费用负担，促进人口长期均衡发展。

2025年辽宁生育保险的报销流程是怎样的

2025年辽宁生育保险的报销流程主要包括以下几个步骤：

报销条件

  1. ​连续缴费：用人单位需为职工连续缴纳生育保险满1年以上，且生育时仍在缴费状态。
  2. ​符合政策：符合国家或省级计划生育政策，需提供计划生育证明。
  3. ​选择医院：在支持生育保险结算的医疗机构进行产检和分娩。

报销材料

  • 身份证
  • 结婚证
  • 医保卡
  • 生育服务证（准生证）
  • 医院出具的医疗费用发票及费用清单
  • 新生儿出生证明（如有）
  • 计划生育手术证明（如适用）

报销流程

  1. ​准备材料：在报销前，准备好所有必要的材料。
  2. ​选择医院：选择支持生育保险结算的医疗机构进行产检和分娩。
  3. ​即时结算：在支持即时结算的医院，完成生育或计划生育手术后，可直接通过医保卡进行结算，个人只需支付自付部分。
  4. ​手工报销：若无法即时结算，需先自行垫付费用，然后携带材料至所在单位或社保经办机构办理手工报销手续。
  5. ​审核与支付：社保部门对提交的材料进行审核，审核通过后，将报销金额直接转入指定的银行账户或医保卡。

注意事项

  • ​及时参保：确保在计划怀孕前已参加生育保险并连续缴费满一定期限（通常为6个月至1年）。
  • ​了解政策：密切关注当地社保局发布的最新政策通知。
  • ​保留好所有单据：所有与生育相关的医疗费用票据、处方、检查单等均需妥善保管。
  • ​注意时效性：一般需在生育后一定时间内（如6个月至1年内）完成报销申请，逾期可能无法享受报销。

辽宁生育保险报销需要哪些材料

辽宁生育保险报销需要准备以下材料：

女职工报销材料

  1. ​本人身份证
  2. ​计划生育证
  3. ​婴儿出生证
  4. ​独生子女证​（如有）
  5. ​出院小结
  6. ​医疗费用发票
  7. ​剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单
  8. ​填写《企业职工生育保险待遇申请表》​到五楼工伤、生育支付科办理

男职工报销材料（配偶无工作单位）

  1. ​配偶属城镇户口的，应提供失业证；配偶居住农村的，应提供村委员会失业证明
  2. ​结婚证
  3. ​女方户籍本
  4. ​男女双方身份证
  5. ​其他材料同女职工

流产、上取节育环等报销材料

  1. ​身份证
  2. ​结婚证
  3. ​门诊（住院）收据
  4. ​门诊（住院）病志
  5. ​用药清单
  6. ​相关医疗单据（如B超检查单、手术费用收据等）​

异地生育报销材料

  1. ​产前检查收据原件
  2. ​住院汇总收据原件
  3. ​住院费用查询汇总清单
  4. ​诊断书原件
  5. ​出生医学证明复印件
  6. ​病志复印件（要有医院病志复印专用章或医院公章）​
  7. ​女方身份证复印件
  8. ​女方户口本首页本人页复印件
  9. ​结婚证复印件
  10. ​其他相关材料

2025年辽宁生育保险的报销比例是多少

2025年辽宁生育保险的报销比例如下：

生育医疗费用报销比例

  1. ​产前检查费用：

    • 最高报销金额为1200元，实行周期内100%比例支付。

  2. ​分娩住院费用：

    • 顺产：最高报销4000元。
    • 剖宫产：最高报销6000元。
    • 每多一胎增加1000元。

  3. ​产后康复费用：

    • 新增盆底肌修复等项目，最高报销3000元。

  4. ​终止妊娠费用：

    • 孕<2个月：500元。
    • 2-4个月：800元。
    • 4-7个月：1600元。
    • ≥7个月：2000元。

生育津贴报销比例

  1. ​单位参保：

    • 按企业上年度月平均工资计算，难产/多胞胎增加15天津贴。

  2. ​灵活就业：

    • 按全市社平工资75%标准发放，当前为5500元/月。