辽宁的医保异地就医流程如下:

  1. 提前备案
  • 参保人员需要提前办理备案手续,可以选择到所在地的社保经办机构或者通过辽宁省医保网上服务平台进行备案申请。备案申请需要提供相关的个人信息和就医意向地的医疗机构信息。
  1. 审核备案申请
  • 社保经办机构会对备案申请进行审核,核对参保人员的身份信息和医疗机构的合法性,并进行相应的核实工作。审核通过后,备案申请会被批准,并发放备案通知书,通知书中包含了参保人员在异地就医期间的权益和待遇,以及就医期间需要遵守的规定。
  1. 就医结算
  • 参保人员在异地就医时,可以凭备案通知书和医疗费用发票进行就医费用的结算。参保人员需要按照规定的程序和要求进行结算申请,将费用报销的资料提交给社保经办机构进行审核。
  1. 费用报销
  • 社保经办机构会对参保人员的费用报销申请进行审核,并按照规定的比例进行费用的报销。报销的资金会直接划入参保人员的银行账户或者通过其他方式进行发放。
  1. 异地急诊抢救留观
  • 对于临时外出异地住院的急诊抢救留观费用,实行零门槛费,职工医保和灵活就业医保报销比例是60%,城乡居民医保报销比例是45%。
  1. 医院转诊
  • 对于医院转诊的异地住院就医,转诊医院就给备案了,不需要个人办理备案。异地就医出院后,直接就结算了,非常方便。
  1. 门诊慢特病结算
  • 辽宁省14个市和省本级作为就医地,向基本医疗保险参保人新增提供5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。参保人可登录国家医保服务平台App,了解参保地门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算政策、结算流程等内容。

建议:

  • 建议参保人员提前了解并确认好异地就医的相关政策和规定,以便在异地就医时能够顺利办理备案和结算手续。

  • 对于临时外出异地住院的情况,建议提前了解当地的报销政策和门槛费标准,以便更好地规划医疗费用。

  • 对于门诊慢特病患者,建议及时办理跨省直接结算服务,以减轻现金垫付的压力。