成都市新农合医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和参保人类型有所不同。以下是详细的报销比例:

  1. 门诊费用报销比例
  • 城乡居民医保参保人 (包括新农合和少儿医保):

  • 在乡镇卫生院或社区卫生服务中心就诊:报销60%。

  • 一个保险有效期内报销不超过200元。

  • 大学生参保人

  • 在首诊医疗机构(多数为校医院)产生的门诊费用:报销60%。

  • 一个保险有效期内报销不超过500元。

  • 因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。

  1. 住院费用报销比例
  • 成年人高档缴费

  • 乡镇卫生院或社区卫生服务中心:95%。

  • 一级医院:87%。

  • 二级医院:82%。

  • 三级医院:68%。

  • 成年人低档缴费

  • 乡镇卫生院或社区卫生服务中心:95%。

  • 一级医院:85%。

  • 二级医院:75%。

  • 三级医院:53%。

  • 学生儿童和大学生

  • 乡镇卫生院或社区卫生服务中心:95%。

  • 一级医院:85%。

  • 二级医院:75%。

  • 三级医院:60%。

建议

  • 选择合适的医疗机构 :根据自身情况选择合适的医疗机构就诊,以最大化报销比例。

  • 注意报销限额 :门诊费用和住院费用都有报销限额,需注意不要超出限额。

  • 保留相关凭证 :就诊时务必保留好所有相关凭证,以便报销时提供。