新农合跨市报销的流程如下:

  1. 转诊备案手续
  • 患者或家属需携带患者身份证、新农合医疗证等相关材料到参合地经办机构办理转诊备案手续。
  1. 住院手续
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到指定的转诊医院就医,并办理新农合住院手续。
  1. 住院治疗
  • 患者在医院接受治疗。
  1. 出院结算
  • 出院后,患者需携带以下材料到参合地经办机构进行报销:

  • 患者本人身份证、新农合医疗证

  • 住院费用清单

  • 出院小结或住院病历复印件

  • 转诊备案手续。

跨省直接结算

对于跨省直接结算的情况,患者只需支付个人自付部分费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。具体操作步骤如下:

  1. 选择跨省定点医疗机构
  • 确保选择的医疗机构是支持跨省直接结算的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构。
  1. 住院结算
  • 患者在出院时,可在医院结算窗口直接进行结算,医院会直接与新农合进行结算,患者只需支付自付部分费用。

注意事项

  • 报销比例 :异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如果没有本地医院出具的转院证明,则少报20%。

  • 所需资料 :报销时需提供异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表,本人身份证、医保卡,以及本地医院出具的转院证明(如有)。

  • 法律依据 :根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》和《中华人民共和国社会保险法》,异地就医医疗费用结算制度已经建立,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

建议患者在住院前提前了解并确认所选医疗机构是否支持跨省直接结算,以便简化报销流程,减少不必要的麻烦和费用。