2025年安徽马鞍山城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 报销比例为55%。

  • 单次就医费用普通门诊统筹基金最高支付限额为30元,一个自然年度内普通门诊统筹基金最高支付限额为160元,其中男满60岁和女满55岁以上的另增加80元。

  1. 门诊规定病种
  • 在校学生和幼儿园幼儿在一级、二级、三级医疗机构购药统筹基金支付比例分别为65%、70%、75%。

  • 其他居民在一级、二级、三级医疗机构购药统筹基金支付比例分别为55%、60%、65%。

  1. 住院
  • 在校学生和幼儿园幼儿在一级、二级、三级医疗机构就医符合基本医疗保险支付范围并且超过起付线以上的医疗费用报销比例分别为70%、80%、90%。

  • 其他居民在一级、二级、三级医疗机构就医符合基本医疗保险支付范围并且超过起付线以上的医疗费用报销比例分别为60%、70%、80%。

  1. 特殊慢性病门诊
  • 起付线400元,省内、省外医疗机构发生的医药费用报销比例分别为70%、60%。
  1. 医保报销比例
  • 医保的报销比例为85%,超出的部分由患者自行承担。

建议:

  • 具体报销比例可能会因政策调整而有所变化,建议在实际操作前咨询当地医保部门或通过官方渠道获取最新信息。