截至2025年,淄博职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 一级医院:80%(退休85%)

  • 二级医院:70%(退休75%)

  • 三级医院:60%(退休65%)

  1. 门诊慢特病
  • 在职:70%

  • 退休:80%

  • 恶性肿瘤门诊放化疗:在职职工75%,退休职工85%

  1. 住院
  • 0-1万元(含1万元):

  • 一级医院:82%(退休91%)

  • 二级医院:78%(退休89%)

  • 三级医院:74%(退休87%)

  • 1万-5万元(含5万元):

  • 一级医院:90%(退休95%)

  • 二级医院:85%(退休92.5%)

  • 三级医院:80%(退休90%)

  • 5万-12万元(含12万元):

  • 各级医院均为90%(退休95%)

  • 12万元以上:

  • 各级医院均为90%

此外,对于二级(含)以下医院转到三级医院住院的,报销比例提高2个百分点;三级医院转到二级医院、一级医院住院的,报销比例分别提高2个百分点、5个百分点。

这些规定旨在确保职工在不同医疗场景下都能获得一定程度的医疗费用报销,减轻个人经济负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大化其医疗保障权益。