48万元
医保一年最多能报销的金额因医保类型和缴费年限等因素而异。以下是不同类型医保的年度报销上限：
- 城镇职工医疗保险 ：
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门诊年度报销上限为20000元。
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住院年度报销上限为30万元。
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重大疾病医疗费用报销比例在5万元以下为50%，5万元以上为60%，上不封顶。
- 城乡居民医疗保险 ：
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门诊年度报销上限为3000元。
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住院年度报销上限为20万元。
- 新农合医疗保险 ：
- 年封顶线为15万元，符合23类重大疾病的年封顶线为20万元。
- 特殊门诊病种 ：
- 特殊门诊病种的年封顶线为1万元。
综合以上信息，医保一年最多能报销的金额如下：
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城镇职工医疗保险：门诊20000元，住院30万元，重大疾病根据具体费用分段计算，最高可达60%。
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城乡居民医疗保险：门诊3000元，住院20万元。
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新农合医疗保险：年封顶线为15万元，重大疾病年封顶线为20万元。
因此，综合各类医保的报销上限， 医保一年最多能报销的金额理论上为48万元 。这一数字是基于职工医保的30万元住院报销上限、重大疾病60%的报销比例以及城乡居民医保的20万元住院报销上限计算得出的。
