职工医疗保险（含生育保险）福利包括住院（含大病保险）、普通门诊、特殊疾病门诊、生育保险等福利，并建立个人账户。
职工医疗保险住院（含大病保险）年最高缴费限额为80万元，其中职工医疗保险基金年最高缴费限额56万元，职工大病保险年最高缴费限额24万元。
职工医疗保险普通门诊由职工医疗保险基金支付。被保险人在选择基层定点医疗机构的基础之上，可以选择其他非基层定点医疗机构。到基层定点医疗保险机构看病，最高缴费限额为50元月；在非基层定点医疗保险机构就诊的，最高缴费限额为40元月。如果当月未达到最高付款限额，可结转至下月；如果年度累计未达到最高缴费限额，则无法结转到下一年度。
职工医保门诊有55种针对特定疾病的治疗。根据治疗标准，肺动脉高压疾病类型调整为I类治疗，多发性硬化疾病类型调整为II类治疗。
