南京第三代社保卡不是必须要更换的。

南京第三代社保卡并不强制更换，对于仍旧在有效期的第二代社保卡，是可以按照有效期自然过渡到第三代社保卡的，但是如果有需要的话，也可以自己前往指定网点办理第三代社保卡。

和原社保卡相比，南京第三代社保卡有两个较为显著的变化，一是只要办理完异地就医手续后，就可以凭借第三代社保卡去相应城市就医；二是加入“非接触”功能，可更加方便持卡人用卡。